Πώς να προετοιμάσετε μια λίστα ελέγχου ομαδικής ασφάλισης υγείας;
Αγαθοκλής Λούλης
• 4 λεπτά ανάγνωση
Οι εταιρείες που παρέχουν στους υπαλλήλους τους εξαιρετικές παροχές είναι σε θέση να προσελκύσουν καλύτερους εργαζομένους. Ένα πολύ περιζήτητο επίδομα εργαζομένων είναι ένα καλό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας. Εάν η εταιρεία σας θα εγγραφεί σε ένα ομαδικό πρόγραμμα ιατρικής ασφάλισης, χρειάζεστε μια λίστα ελέγχου για να σας βοηθήσει να συλλέξετε πληροφορίες από όλους όσοι περιλαμβάνονται.
Βεβαιωθείτε ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις επιλεξιμότητας για να μπορέσετε να εμπίπτουν στην ομαδική ασφάλιση υγείας. Χρειάζεστε έναν ελάχιστο αριθμό ατόμων για να εγγραφείτε στην ομαδική κάλυψη. Συμβουλευτείτε τους πολιτειακούς και ομοσπονδιακούς νόμους για να μάθετε νόμους και υποχρεώσεις προς τους υπαλλήλους σχετικά με τις παροχές.
Καλέστε τουλάχιστον τρεις διαφορετικούς παρόχους ασφάλισης υγείας για να μιλήσετε με έναν πράκτορα. Ο καθένας θα σας δώσει μια συγκεκριμένη λίστα με τα πράγματα που χρειάζονται για να μπορούν να παρουσιάσουν μια κατάλληλη προσφορά για εσάς. Οι βασικές πληροφορίες θα είναι το όνομα, το φύλο, η ηλικία, η οικογενειακή κατάσταση, ο ταχυδρομικός κώδικας και το επίπεδο κάλυψης (ανύπαντρος, σύζυγος και σύζυγος, γονέας και παιδί, οικογένεια ή μειωμένη κάλυψη). Μπορεί να δώσουν ένα ερωτηματολόγιο για να δώσετε στους υπαλλήλους σας ότι πρέπει να συμπληρώσουν που θα υποβάλουν ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό τους.
Ανατρέξτε στα αρχεία προσωπικού του γραφείου σας και δείτε ποιοι υπάλληλοι είναι επιλέξιμοι για κάλυψη. Η επιλεξιμότητα βασίζεται στη διάρκεια απασχόλησής τους και όχι στην υπάρχουσα ιατρική τους κατάσταση. Γενικά, μόνο οι μόνιμοι υπάλληλοι που έχουν προσληφθεί στην εταιρεία για τουλάχιστον έξι μήνες είναι επιλέξιμοι ανεξάρτητα από το ιατρικό ιστορικό.
Με βάση την επιλεξιμότητα για απασχόληση, συμπληρώστε ένα ερωτηματολόγιο. Θα πρέπει να περιέχει το όνομα, τη διεύθυνση, τους αριθμούς επικοινωνίας, το φύλο, την οικογενειακή κατάσταση, τον αριθμό και το όνομα των εξαρτώμενων ατόμων, τη θέση, τα έτη υπηρεσίας ή την απασχόληση και εάν επιθυμούν να επωφεληθούν από ιατρική κάλυψη. Εάν ναι, θα πρέπει να συνεχίσουν να απαντούν εάν είναι καπνιστής και έχουν προϋπάρχουσα κατάσταση.
Δημιουργήστε ένα υπολογιστικό φύλλο στο Excel για να εισαγάγετε δεδομένα. Θα πρέπει να εισαγάγετε τα ονόματα των υπαλλήλων, τα γενέθλιά τους, συμπεριλαμβανομένου του έτους γέννησης και της τρέχουσας ηλικίας. Μπορείτε να προγραμματίσετε το υπολογιστικό φύλλο σας για να υπολογίσετε αυτόματα την ηλικία με βάση τα γενέθλια και να προσθέσετε τον συνολικό αριθμό υπαλλήλων. Κάντε μια επικεφαλίδα ότι το υπολογιστικό φύλλο προορίζεται για την εταιρεία σας και συμπεριλάβετε τον υπεύθυνο επικοινωνίας με τον οποίο μπορούν να μιλήσουν οι ασφαλιστικές εταιρείες.
Όταν υποβάλλετε τα δεδομένα σας στις ασφαλιστικές εταιρείες, ζητήστε διαφορετικές προσφορές για διαφορετική κάλυψη, έτσι ώστε οι υπάλληλοί σας να μπορούν να επιλέξουν το πρόγραμμα που τους αρέσει. Προσπαθήστε να αποκτήσετε τουλάχιστον δύο διαφορετικές εταιρείες HMO και κάλυψη PPO. Έχετε έναν προκαθορισμένο προϋπολογισμό για κάθε υπάλληλο, συνήθως τουλάχιστον το 50 τοις εκατό του κόστους κάλυψης, οπότε εξαρτάται από τον υπάλληλο ποιο σχέδιο θα πάρει βάσει του τι είναι πρόθυμος να πληρώσει. Η απόκτηση της φθηνότερης ομαδικής κάλυψης μπορεί να μην λειτουργεί πάντα προς όφελός σας, καθώς ενδέχεται να θέσετε σε κίνδυνο τη συνολική ποιότητα της ιατρικής σας περίθαλψης.
Δημιουργήστε μια λίστα ελέγχου με συγκεκριμένες ιατρικές ανησυχίες που θέλετε να καλύπτονται στο σχέδιό σας. Για παράδειγμα, θέλετε να συμπεριλάβετε το κόστος ελέγχου των γεννήσεων για τις γυναίκες υπαλλήλους σας;
Μάθετε πώς αλλάζουν ή επηρεάζονται οι τιμές σας από υπαλλήλους υψηλού κινδύνου. Εκτός από το κόστος και τη χρέωση, θα πρέπει επίσης να μάθετε πώς γίνονται οι αξιώσεις, εάν υπάρχουν αποκλεισμοί και άλλα όρια ευθύνης. Μάθετε επίσης τυχόν ετήσιες αυξήσεις, ανανεώσεις και έξοδα εκκίνησης.
Βρείτε την καλύτερη ομαδική ιατρική ασφάλιση που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά. Προετοιμάστε τις πληροφορίες σας για να βοηθήσετε τον ασφαλιστικό πράκτορα να καθορίσει μια προσφορά και το καλύτερο πρόγραμμα για την εταιρεία σας.